2015年10月20日
"As is our pathology, So is our practice"
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0344033813000307
"As is our pathology, So is our practice"
有名な内科医である Sir William Osler の言葉で、病理学の重要性を説く際によく引用されてきました。しかし、この言葉の文脈は殆ど知られておらず、様々な意味に解釈することができます。その疑問に応える論文が Pathology Research and Practice に掲載されています。
Pathology Research and Practice
Volume 209, Issue 4, April 2013, Pages 264–265
http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S0344033813000307
この言葉を世に広めたのは "Surgical Pathology" という8版まで版を重ねた病理診断学の教科書を書いたことで知られる William Boyd ですが、Osler のこの言葉には続きがありました。
オリジナルの文章は
"As is our pathology, so is our practice; the pathologist thinks today, the physician does tomorrow."
となっています。
これは Osler の内科的治療に関する講演録（Br Med J 1909；185-189）に記されていたもので、前後の文章とあわせて直訳すると『合理的な治療の決定は全て疾患の原因に関する概念的枠組みによって決定される』となります。やや難しいこの文章の一部を Boyd は削除して教科書に引用し、実地臨床における病理学の重要性を強調する言葉としました。これを今日的に解釈すると以下のようになることでしょう。
『高度の治療は質の高い臨床検査（病理診断）に基づく病態把握が不可欠である』