診断 : LSIL（low-grade squamous intraepithelial lesion）with koilocytosis

LSIL（low-grade squamous intraepithelial lesion）（軽度扁平上皮内病変）は、HPV（human papilloma virus）の感染によるものである。
HPVは100以上の型があり、ハイリスク型HPVとローリスク型HPVに分類される。　　　
成人女性の８０％はハイリスク型HPVに一度は感染するが、感染しても９０％が自然消滅し、１０％が持続感染する。そのうちの10％が5年以上を経てLSIL→HSIL→子宮頸癌へ進展する。
LSILの所見は次の通りである。
１． 孤立性あるいはシート状集塊で出現する
２． 主に表層、中層型扁平上皮細胞に核異型（核異常）がみられる
３． 核は正常中層型扁平上皮細胞の３倍以上
４． しばしば２核や多核細胞がみられる
５． 核クロマチンは均一だが、顆粒状に濃染するか、スマッジ状核（泥状・無構造濃染核）を呈することもある
６． 核小体は通常みられない
７． 核周囲明庭を有するコイロサイトーシス（koilocytosis）が高頻度でみられる
８． 異型錯角化細胞が出現することもある

また、核異型がみられずコイロサイトーシスと断定できない場合はLSILとみなすべきではなくASC-USと判定する、とされている。

HPV感染細胞に特徴的なコイロサイトーシスは炎症でみられる核周囲ハロー（halo）と鑑別が必要で、核周囲ハローは同心円状で狭いのに対し、コイロサイトーシスは明るい部分の輪郭が不整形で広く、辺縁の細胞質が厚いのが特徴である。